近日，在魏劲松主任带领下，附院脊柱退变与畸形外科成功为一名81岁的高龄严重椎管狭窄患者实施了UBE微创手术。
患者术前核磁共振
老年女性患者郭某某，因左下肢麻木疼痛1月余来附院就诊，诊断为腰椎管狭窄症，需要进行手术治疗。由于其还同时患有“高血压、心肌缺血、大脑动脉粥样硬化、多发陈旧脑梗、右肾囊肿”等疾病，入院前长期卧床，行动不便，身体状况较差。
术中应用UBE 双通道系统
这种高龄且合并疾病较多的患者是外科医生最不愿意面对的难题。因为对于身体条件如此差，内科疾病多的患者，施行常规大手术面临的不可预测的风险较多。患者和家属都非常担心，希望通过微创的方式解决腰腿痛问题。魏劲松主任反复阅片及查问病情后，也认为患者不具备做开放大手术的条件，同时常规的椎间孔镜技术治疗椎管狭窄效果不佳，只能另辟蹊径，经过认真的术前准备，魏主任最终决定为患者施行UBE腰椎微创手术。
UBE操作示意简图
UBE技术即单侧双通道内镜技术（unlateral biportal endoscopic technique），适用于颈椎、胸椎、腰椎的退行性病变。近年来随着脊柱内镜系统理论的发展，UBE技术微创手术可以用很小的创口（两个5-6mm的小切口），达到类似开放手术的效果，同时可以大大降低手术风险。与椎间孔镜的单通道不同，该技术通常建立两个通道，一个为观察通道，一个器械操作通道。作为一种微创手术，相对于椎间孔镜，其视野更全面，器械操作更灵活，在治疗腰椎管狭窄症中更具优势，未来能使更多更复杂的脊柱退变性疾病实现微创化、内镜化治疗。
该技术用于治疗单纯的椎间盘突出，技术相对成熟，但治疗严重的腰椎管狭窄症，难度相对较高，手术本身风险也随之增大，况且患者身体状况较差，必须要由具有丰富经验的团队来施行手术。魏劲松主任开展各类脊柱微创手术十余年，所在团队中多名博士均在新桥医院进修、学习过微创手术，有着深厚的技术和经验积累。
术中切除的病变组织
2021年7月11日，魏劲松主任团队为患者实施了UBE辅助下腰椎管减压手术，手术顺利，术中取出大量游离髓核组织，术后患者情况稳定，当即感觉疼痛明显减轻。术后第二天患者即可下地活动，恢复良好，患者和家属都非常满意。这也是我院开展UBE微创手术以来治疗的年龄最大的患者。
手术切口不到2cm
我院脊柱退变与畸形外科通过这台手术的顺利开展，进一步扩大了UBE微创手术适应症范围，提高了我院脊柱退变疾病的微创手术水平，将会使更多中老年脊柱疾病患者受益。（图、文/王仲伟 陈思圆 王喆 审/郑春凤 审发/吴江荣）
患者及家属对魏劲松主任表示感谢
