近日，呼吸与危重症医学科联合麻醉科成功救治了一名声门下气管上段重度气道狭窄的患者，通过在全麻下经支气管硬镜置入沙漏状硅酮支架，成功地解除了患者的气道狭窄，缓解了病人的痛苦。这也是粤西地区首次独立完成的经支气管硬镜为气道上段良性狭窄患者进行沙漏状硅酮支架置入术。

患者为一名59岁男性，4月前因车祸行气管插管及颅脑手术，病情好转后予拔除气管插管。2月前患者出现呼吸困难，外院诊断为气道瘢痕狭窄，多次行高频电刀、球囊扩张、导管扩张等治疗，但病情反复，呼吸困难进行性加重，遂转院入呼吸与危重症医学科。入院时病情十分危急，神志不清，血氧饱和度下降至70%。呼吸与危重症医学科立即组成抢救小组，先在无创呼吸机支持下为患者紧急行经气管镜球囊扩张术，待患者血氧改善后，次日行电刀、激光、球囊扩张等气管狭窄介入治疗，患者气道较前通畅，呼吸困难明显改善。但在气管镜治疗中医疗团队发现，患者的气道狭窄位于声门下、气道上段，这段气管已经变形迂曲，并且合并气管膜部塌陷。患者有放置气管支架的绝对适应证，但病变部位无法放置常规气管支架，经过科室核心治疗组的讨论，决定由副主任医师蔡欣及护士陈毓娟等为主的支气管硬镜治疗团队，再次为患者行气管介入手术。呼吸与危重症医学科支气管硬镜治疗团队术前仔细评估和研判病情，做好各项应急预案，7月16日，经麻醉科副主任曹殿青的全麻护航，在支气管硬镜下成功为患者置入了沙漏型硅酮支架。术后患者呼吸困难完全缓解，停用吸氧，行动自如。