近日，附院乳腺外科成功为一例乳腺癌患者实施粤西首例单孔腔镜辅助下乳腺癌保乳根治+腋窝淋巴结清扫+胸背血管前支肌皮瓣转移修复术，成为省内少有的掌握此项技术的单位之一。经查阅相关资料了解，粤西地区还没有开展此类手术方式，该术式的成功开展，标志着附院乳腺外科微创技术的成熟。
患者是一名年轻女性，术前穿刺病理诊断为乳腺癌，有强烈的保乳意愿，但其肿瘤较大，术前评估手术需切除约40%的乳腺体积，无法通过常规肿瘤整形技术修复缺损，必须通过身体其他部分转移组织修复缺损。常规做法为利用胸外侧皮瓣转移修复缺损，但该患者对手术瘢痕、美观等多方面有着较高的要求。我院乳腺外科团队本着为每一个患者提供最优质的服务与技术角度出发，经科内讨论，并反复与患者沟通，最终决定选择腔镜辅助下乳腺癌保乳联合背阔肌瓣修复术。
相比其他外科，国内乳腺腔镜手术起步较晚。腔镜乳腺外科技术（Video-Assisted Breast Surgery，VABS) 与传统开放性乳腺癌手术相比，通过腔镜技术的“延展性”，可将传统的长切口，转化为一个隐藏在腋窝的“单孔”，同时完成乳房、腋窝和背阔肌三个部位的手术操作，最大程度减少手术瘢痕对术后美容效果的影响。利用腔镜的放大性，可以更清晰地分辨解剖结构，从而减少术后积液，更好地保护皮瓣、腋窝血管神经等重要结构，是治疗乳腺癌合理有效的一种术式。
既往附院乳腺外科已经成熟开展了经腔镜皮下腺体全切，经腔镜乳腺良性肿物切除等术式，具有一定的微创外科经验。经过充分准备，在主任李建文的指导下，由我院副院长、主任医师张远起教授和副主任医师黄胜超带领乳腺外科团队，在麻醉科、手术室及病理诊断与研究中心等的配合下，顺利完成手术。患者术后恢复良好，对乳房外形以及手感都非常满意。
近年来，在广东省高水平医院建设“登峰计划”指引下，在院领导和各部门、科室的协助和支持下，我院乳腺外科技术正在快速发展当中，不断开展包括乳房重建手术、乳腺癌保乳整形手术、胸壁修复重建等该领域具有代表性的新技术。该手术的顺利开展，不仅开创了粤西地区乳腺癌微创化治疗的新时代，更标志着附院在此医疗领域上与国内技术前沿的接轨。(文、图 /血管甲状腺乳腺外科 审/郑春凤 审发/吴江荣)
