11月24日下午，医院在行政楼1号会议室召开评审辅导启动会，院党委领导班子部分科室、职能部门负责人等参加会议。医院副院长张远起主持会议。

会上，我院党委副书记、副院长（主持工作）刘华锋作医院工作情况汇报，介绍了医院整体情况、医院等级评审工作开展情况、医院标准化建设开展情况等内容。他表示，医院高度重视三甲复评工作，通过不定期召开工作推进会、医院等级评审工作培训会、开展院内自查、邀请院外专家辅导等形式，进行全面、深入、细致的问题梳理，建立起了持续改进的工作机制。他希望各部门、各科室珍惜本次现场辅导机会，正视工作中存在的问题和不足，以评审为契机，逐步树立落实标准化常态的理念，树立问题导向持续改进的理念，不断推进医院的规范化、科学化、精细化管理水平。

附院党委书记李明意向辅导专家的到来表示热烈欢迎和衷心感谢。他指出，我院正式启动三甲复评工作已经过半年多的时间，专家来院辅导对我院等级评审工作具有重要的推动作用。医院开展三甲复评工作也是促进医院规范化管理的重要抓手，对落实现代医院管理制度，促进医院内涵建设具有深远意义。希望通过评审辅导，发现迎接复评工作中存在的亮点与不足，为医院可持续发展提供参考性的意见和建议。李书记强调，评审不是我们的目的，我们真正的目的是医院标准化建设，是医疗质量、服务能力、患者满意度等全面提升。

评审辅导专家组分为管理一组、管理二组、医疗组、药事管理组、护理组、感控管理组等六个组，通过现场督查、查阅资料、开展访谈等方式，深入医院各部门、各科室开展为期两天的实地辅导和详细检查，利用追踪方法学，通过个案追踪、系统追踪，严格根据评审标准，对医院整体流程、各个环节、每项工作进行全面评价。并将在检查过程中发现的问题及整改建议进行集中反馈，帮助我院改进。

在反馈会上，六位专家分别对辅导过程中发现的亮点及存在问题分别进行了汇报。自今年3月启动三甲复评工作以来，我院实施科学统筹，成立医院等级评审工作领导小组并明确工作职责，设立复评办公室，建立院科两级内审员队伍。应用对标解剖、细分任务、落实责任等办法，将各标准及评审要素落实到各个部门和科室；采取自查自评、专家指导、现场带教等措施不断完善医院质量管理体系。

李明意书记对六位评审专家专业、细致、严谨的指导表示衷心的感谢。专家对我院进行的专业性、针对性指导，对于我院推进三甲医院等级评审工作具有重要作用。他指出，本次辅导项目不仅仅是对医院工作的再一次全面的检阅，更是一次难得的医院现场培训，专家们不仅仅是找问题，查短版，更多的是传帮带，每一条建议提醒都让我院受益匪浅。全院职工要切实参与到医院等级评审中去，尤其是医院班子和科室主任，要起到带头表率作用，为创造医院优质管理服务质量而不懈努力。

党委副书记、副院长（主持工作）刘华锋表示，通过此次指导，全院职工进一步理解了三级综合医院评审标准及内涵，明确了迎接三甲医院复评的重点、难点工作。今年是“医院管理提升年”，医院亦籍此次辅导机会，提升管理质量。在接下来的工作中，我院将按照专家的指导意见，认真梳理、逐条整改，狠抓管理，在即将到来的正式评审之前，进一步扣标准、抓细节，以评促改、以评促建，完善各项工作，力争顺利通过三甲评审。（图、文/刘喆 审/郑春凤 审发/马晓鹂）