近日，为不断提升粤西医美医疗服务水平，充分发挥我院整形外科传统整形专业资源优势，附属医院整形外科在科主任梁杰教授的带领下和超声科主治医师黄星成功为除本地区及来自重庆、上海等数名被奥美定异物困扰的患者开展超声引导下微创精准异物取出术，术后恢复快，效果显著。

据了解，奥美定在人体内会分解成单体丙烯酰胺（acrylamide），在局部形成散在结节，出现无菌性炎症、注射物流散、脓性分泌物等软组织病变及感染病变，同时奥美定对肾脏有不同程度的毒副作用，丙烯酰胺单体可使神经、肌肉功能失调，可导致中性粒细胞减少。因此，如何将奥美定异物取出避免严重并发症，加快术后康复等问题成为患者及术者关注的焦点。

超声引导下微创精准奥美定异物取出术是整形外科血管瘤及脉管畸形多学科治疗团队治疗项目的延续，目前该项目组成员包括主任医师梁杰、副主任医师吴志贤、主治医师莫自增和住院医师叶犀皓、廖思牡，拥有一整套完整的抽吸微创器械，比如微小探针、针刀等，螺旋吸引（高、中、低压）针具，低能、超低能量微光纤消融及止血设备等，为开展微创、精准手术提供强大的技术支撑及优良的硬件条件。

面对颜面部神经血管丰富，组织层次多且复杂，奥美定异物在颜面部流散导致其存在组织层次多变不定的难题，传统手术方式通过剥离、切除部分组织以及大范围挤压，术中易误伤重要的神经、血管结构，以及重要解剖结构如腮腺导管等，术后易形成瘢痕、凹陷外观以及局部皮肤皱褶样外观，破坏了皮肤线条的延续性，而挤压也易导致异物颗粒进入颜面部动静脉，严重者栓塞眼动脉，造成失明等严重并发症。

该团队利用超声实时动态引导下，不同角度检测异物位置，并利用微光纤消融止血设备等，微创、精准的将残留异物取出。该术式有很多的优越性，比如在超声引导下抽吸异物腔隙，根据局部皮肤凹凸不平，可对各个亚单位的精细再塑造，极大程度上避免了组织损伤，保留组织的韧性与张力，可使颜面部线条流畅平顺，同时避免了面神经细小皮支的损伤，保留了细微表情，提升了动态美感；可有效避免局部挤压，预防动静脉栓塞。超声引导下应用微光纤消融止血设备止血还可达到精准止血，避免术后血肿的形成。

1999年的12月15日至2006年4月30日，在我国大量求美者应用奥美定材料进行各种的软组织凹陷填充，现因奥美定材料的特殊性，无论采取何种手术方式，较难将其完全取出，且患者对颞颊部审美、安全要求极高，在此前提下，如何避免手术切口瘢痕，兼具美容塑形，处理小规模腔隙，规避严重并发症，成为整形界医师们探讨的焦点。超声引导下微创动态精准奥美定异物取出术体现出诸多优越性，可以作为颜面部奥美定取出术的常规及首选手术方法。（图、文 / 莫自增 审/郑春凤 审发/马晓鹂）