近日,广东医科大学附属医院乳腺外科团队携手胃肠外科团队成功完成了粤西首例“乳腺癌保乳术+大网膜乳房修复重建术”。该术式的开展,将让更多乳腺癌患者在接受治疗的同时不再有全乳切除所带来的痛苦,也体现了我院多学科的精诚合作精神。
患者35岁女性,病理确诊乳腺癌,其有强烈的保乳意愿,但其原发肿瘤大小达2.5cm*3.0cm,因周围钙化灶范围较大,几次术中冰冻病理提示切缘阳性,在我院病理与诊断研究中心保驾护航下,继续扩大切至切缘阴性,因手术切除的组织已无法通过常规整形保乳技术修复。同时,根据患者自身的条件与意愿,也排除了行腹部皮瓣、背阔肌皮瓣或乳房假体进行修复重建的可能。经多学科讨论,术前综合评估和精心准备,在我院血管甲状腺乳腺外科主任李建文带领的乳腺外科团队与许庆文主任带领的胃肠外科团队以及手术室、麻醉科、病理与诊断研究中心同仁的共同努力协作下,由我院副院长张远起教授亲自操刀,乳腺外科副教授黄胜超 、胃肠外科副教授林琳协助,成功为该患者实施了乳腺癌保乳术+大网膜乳房修复重建手术。
该术式无需损伤患者的软组织或肌肉,丝毫不影响患者的身体机能。因大网膜可塑性极强,能完美地修复缺损乳房的外形,术区手感柔软,可媲美真正的乳腺组织,而转移至乳房的大网膜继续发挥其吸收炎性物质与渗液的生理功能,从而大大缩短了术后拔除引流管的时间,使患者能更快康复出院,极大地提高了乳腺癌患者生存质量。
我院乳腺外科紧跟国内外指南规范地开展乳腺癌的综合性治疗。发展临床诊治为主,临床试验及乳腺肿瘤科研为辅的业务方向,进一步完善乳腺肿瘤多学科诊疗制度,逐步建立健全的乳腺肿瘤一体化诊治及科研中心,于今年初被评为国家乳腺癌诊疗规范中心单位(湛江唯一)。目前该科已经成熟独立开展了包括乳腺癌保乳肿瘤整形术、 假体乳房重建术、背阔肌皮瓣乳房重建术、带蒂腹直肌皮瓣乳房重建术(TRAM)、游离腹壁下动脉穿支皮瓣乳房重建术(DIEP)、大网膜乳房重建术等,我院已成为国内少数能够熟练全面掌握以上乳房重建技术的医院之一。
该科业务骨干曾受邀到上海、广州、深圳、湖南等地介绍乳房重建经验并到全省各地帮助当地医院开展乳房重建手术。
近年来,该科硕果累累,手术视频作品多次获奖。《左侧乳腺癌改良根治术》获由中国医师协会主办的“指尖上的艺术”2019年中国中青年医师乳腺癌手术视频大赛总决赛常规组第一名(是历年来广东省取得的最好成绩);《右侧乳癌保乳根术+背阔肌皮瓣乳房重建术》获得第五届中国乳腺外科学术会议手术视频比赛第二名;《左侧乳腺癌行NSM+双平面假体一期乳房重建术》获得第一届逸仙乳腺癌研讨会暨第七届广东省青年联盟手术视频大赛第一名;《乳腺癌术后即刻TRAM皮瓣乳房重建术》获第九届广东省青年联盟手术视频大赛第一名。(文、图/血管甲状腺乳腺外科 审/郑春凤 审发/马晓鹂)